V roce 2018 Massachusetts legalizoval rekreační prodej a konzumaci konopí pro dospělé. Od té doby konopí v celém státě neustále roste, otevřelo se více než 250 ambulancí a jen za loňský rok tržby přesáhly 1,5 miliardy dolarů. Od roku 2012 legalizovalo rekreační konopí pro dospělé 23 států a District of Columbia a nedávné studie ukazují, že téměř 18 % Američanů ho užilo v posledních čtyřech letech. Navzdory tomuto nedávnému přijetí konopí stále přetrvávají přetrvávající otázky o zdravotních rizicích a výhodách spojených s jeho užíváním. Abychom nám pomohli lépe porozumět tomu, co nám říká nejnovější výzkum, GBH’s All Things Countedmoderátor Arun Rath hovořil s Dr. Peterem Grinspoonem, specialistou na konopí a instruktorem medicíny na Harvard Medical School. Je také autorem knihy „Seeing Through the Smoke: A Cannabis Specialist Untangles The Truth About Marihuana“.

Rath: Pro začátek jsem zvědavý na současný stav výzkumu konopí. Vím, že po poměrně dlouhou dobu bylo obtížné skutečně provést výzkum, a mám dojem, že v posledních několika letech jsme viděli několik hodnotných studií. Je tomu tak a co jsme se dozvěděli?

Celý podcast k poslechu – ZDE!

Grinspoon:No, rozhodně. Za prvé, celou dobu probíhal výzkum konopí, ale kvůli válce proti drogám a politice vlády USA se prakticky celý výzkum zaměřoval na hledání škod, ne na hledání výhod. Abyste byli za posledních 50 let financováni výzkum konopí, museli jste najít pokles IQ nebo pokles počtu spermií, pokles motivace nebo něco škodlivého na konopí. Konečně se to začíná trochu odlehčovat a my jsme schopni zkoumat jak výhody, tak škody. Chci však zmínit, že konopí je stále zařazeno do seznamu jedna v zákoně o kontrolovaných látkách, který podle definice říká, že nemá lékařskou užitečnost a vysokou odpovědnost za zneužití, což ani jedno není pravda. Je zřejmé, že má mnoho lékařských využití a na trhu je několik léků z konopí schválených FDA. Má tedy lékařskou užitečnost a má nízkou až střední odpovědnost za zneužití, nikoli vysokou. Skutečnost, že je to stále plán jedna, kde zavíráme ty nejobtížnější a nejnebezpečnější drogy, velmi ztěžuje výzkum. Nyní děláme lepší a vyváženější výzkum, ale mnoho výzkumů se děje, v dobrém i ve zlém, v jiných zemích, například v Evropě a v Izraeli, kde nemají tak přísná a zatěžující omezení na výzkum konopí. .

Rath: Jaké jsou některé z velkých objevů, které byly v poslední době učiněny?

Grinspoon:No, je to trochu těžké zobecnit. V roce 2022 vyšlo 1 400 studií. Lidé mají ke konopí mnoho potvrzení, ale co si myslím, že vychází, věci, které považuji za opravdu zajímavé, jsou, že s legalizací se užívání mladistvými nezvýšilo, což je opravdu dobré. Myslím, že stále více zjišťujeme, že konopí pomáhá starším Američanům, zejména když jim pomáhá zbavit se mnoha dalších drog, polyfarmacie, kterými jsou postiženi. Stále se učíme, že konopí může být užitečným způsobem při léčbě nespavosti, chronické bolesti, a protože může léčit chronickou bolest, může pomoci zmírnit mnoho škod, které najdeme u jiných léků proti bolesti, jako jsou opiáty nebo jiné léky. steroidy, které způsobují mnoho infarktů, mnoho vředů a mnoho onemocnění ledvin. Tak,

Rath: Z našich zpráv také vím o některých experimentálních použitích, která slibují úlevu pro pacienty s demencí a jinými neurologickými problémy.

Grinspoon: Když se jako lékař dívám na léčebné konopí, neříkám: „Je konopí bezpečné?“ Říkám: „Je konopí bezpečnější než cokoli jiného, ​​co bych použil?“ A léky, které používáme pro starší Američany, obecně bývají nebezpečnější. Proto je konopí pro mnohé z nich chutnou alternativou. Pro demenci zatím žádná skvělá léčba neexistuje. Ale kvůli mnoha poruchám chování a problémům – agresi, zmatenosti a úzkosti – máme tendenci tyto pacienty nakládat na vysoce účinná neuroleptika, jako je Haldol a Thorazin, a lidé zjišťují, že konopí je mnohem chutnější možností. . Pokud se podíváte na studie, vede to téměř všeobecně ke zlepšení kvality života.

Rath: Abychom se dostali k bodu, že jste jen mluvil o bezpečném versus bezpečnějším, viděli jsme také některé nedávné studie, které, jak se zdá, korelují dostupnost konopí s nižší mírou předávkování opiáty.

Grinspoon:Absolutně. Léčím lidi se závislostí na opiátech nejméně posledních deset let a konopí považuji za velmi užitečné v mnoha ohledech, pokud jde o pomoc lidem, kteří jsou závislí na opiátech. Pomáhá při bolesti, úzkosti, nespavosti a při odvykání od opiátů. Bohužel mohu říci, že mám osobní zkušenost. Před patnácti lety, kdy jsem byl závislý na opiátech, bylo konopí mnohem účinnější než kterýkoli jiný lék na abstinenční příznaky od opiátů, které jsou prostě mizerné. Neumíráte na ně, ale jsou naprosto nešťastní. Jednou oblastí, ke které jsme, myslím, ještě nedospěli, je metadon a buprenorfin, také známý jako Suboxone. Máme velmi dobré údaje, že počet úmrtí z předávkování se snížil o 50 % až 80 %, a pro konopí zatím takové důkazy nemáme. Takže to určitě používám k tomu, abych dostal lidi pryč od opiátů a na chronickou bolest, ale pokud jde o závislost na opiátech, obvykle předepisuji Suboxone a používám konopí jako doplněk jen proto, že neexistuje stejná úroveň údajů, a všechny ostatní věci jsou stejné, musíte jít s daty.

Rath: Zpět k riziku, zmínil jste, že dřívější studie měly určitou zaujatost při hledání špatných věcí s konopím. Chápeme díky nedávnému výzkumu lépe, jaká mohou být rizika?

Grinspoon:Můj táta byl minimálně půl století legendárním specialistou na konopí na Harvardské lékařské fakultě, Dr. Lester Grinspoon. Něco velmi chytrého, co říkával, bylo, že jsme utratili tolik peněz, abychom habili a dokazovali škodu s konopím, že jsme vlastně dokázali, že relativně vzato je to docela bezpečné. Spousta škod se prostě nevyřešila. Tak moc se například snažili ukázat, že konopí způsobuje rakovinu plic. Zatímco lékaři nedoporučují, abyste nic kouřili, konopí prostě nebylo spojováno s rakovinou plic. To znamená, že existují určité populace, kterým konopí nedoporučujeme, protože je mnohem nebezpečnější. Nedoporučujeme, aby jej užívali náctiletí, protože může poškodit jejich vyvíjející se mozek. My říkáme teenagerům: „jen řekni počkej.“ Neříkáme: „Jen řekni ne. neexistuje žádný důkaz, že je za těchto podmínek bezpečný. Opět se to může vrátit k tomu, co je bezpečnější, protože pokud má někdo silnou chronickou bolest, například když je těhotná, žádný z ostatních léků není příliš bezpečný. Snažíte se tedy přijít na to, která je nejméně toxická alternativa, která je součástí toho, co je na práci lékaře obecně tak stresující. A konečně, lidé s anamnézou nebo rodinnou anamnézou psychózy by se rozhodně měli vyhnout konopí, protože může psychózu zhoršit nebo zhoršit. Existují tedy lidé, kteří by konopí neměli užívat nebo jej používat s extrémní opatrností. Obecně platí, že pokud nepatříte do žádné z těchto kategorií a používáte jej skromně a zodpovědně, je to poměrně bezpečný lék. neexistuje žádný důkaz, že je za těchto podmínek bezpečný. Opět se to může vrátit k tomu, co je bezpečnější, protože pokud má někdo silnou chronickou bolest, například když je těhotná, žádný z ostatních léků není příliš bezpečný. Snažíte se tedy přijít na to, která je nejméně toxická alternativa, která je součástí toho, co je na práci lékaře obecně tak stresující. A konečně, lidé s anamnézou nebo rodinnou anamnézou psychózy by se rozhodně měli vyhnout konopí, protože může psychózu zhoršit nebo zhoršit. Existují tedy lidé, kteří by konopí neměli užívat nebo jej používat s extrémní opatrností. Obecně platí, že pokud nepatříte do žádné z těchto kategorií a používáte jej skromně a zodpovědně, je to poměrně bezpečný lék. to se může vrátit k tomu, co je bezpečnější, protože pokud má někdo silnou chronickou bolest, například když je těhotná, žádný z jiných léků není příliš bezpečný. Snažíte se tedy přijít na to, která je nejméně toxická alternativa, která je součástí toho, co je na práci lékaře obecně tak stresující. A konečně, lidé s anamnézou nebo rodinnou anamnézou psychózy by se rozhodně měli vyhnout konopí, protože může psychózu zhoršit nebo zhoršit. Existují tedy lidé, kteří by konopí neměli užívat nebo jej používat s extrémní opatrností. Obecně platí, že pokud nepatříte do žádné z těchto kategorií a používáte jej skromně a zodpovědně, je to poměrně bezpečný lék. to se může vrátit k tomu, co je bezpečnější, protože pokud má někdo silnou chronickou bolest, například když je těhotná, žádný z jiných léků není příliš bezpečný. Snažíte se tedy přijít na to, která je nejméně toxická alternativa, která je součástí toho, co je na práci lékaře obecně tak stresující. A konečně, lidé s anamnézou nebo rodinnou anamnézou psychózy by se rozhodně měli vyhnout konopí, protože může psychózu zhoršit nebo zhoršit. Existují tedy lidé, kteří by konopí neměli užívat nebo jej používat s extrémní opatrností. Obecně platí, že pokud nepatříte do žádné z těchto kategorií a používáte jej skromně a zodpovědně, je to poměrně bezpečný lék. což je součást toho, co je na práci lékaře obecně tak stresující. A konečně, lidé s anamnézou nebo rodinnou anamnézou psychózy by se rozhodně měli vyhnout konopí, protože může psychózu zhoršit nebo zhoršit. Existují tedy lidé, kteří by konopí neměli užívat nebo jej používat s extrémní opatrností. Obecně platí, že pokud nepatříte do žádné z těchto kategorií a používáte jej skromně a zodpovědně, je to poměrně bezpečný lék. což je součást toho, co je na práci lékaře obecně tak stresující. A konečně, lidé s anamnézou nebo rodinnou anamnézou psychózy by se rozhodně měli vyhnout konopí, protože může psychózu zhoršit nebo zhoršit. Existují tedy lidé, kteří by konopí neměli užívat nebo jej používat s extrémní opatrností. Obecně platí, že pokud nepatříte do žádné z těchto kategorií a používáte jej skromně a zodpovědně, je to poměrně bezpečný lék.

Rath: Dr. Grinspoone, vždy fascinující rozhovor s vámi. Děkuji mnohokrát.

Grinspoon: Těší mě. Děkuji mnohokrát za tyto skvělé otázky.

Zdroj a autor: www.wgbh.org Arun Rath Diego Lopez